Name (oder Firma): _________________________________________

<p>Vorname (bei Firmen: vertreten durch...): __________________

<p>Straße:___________________ PLZ, Ort: _______________________

<p>Telefon:__________________ Telefax: ________________________

<p>Straße (geschäftlich): _____________________________________

<p>PLZ, Ort (geschäftlich):____________________________________

<p>Telefon (geschäftlich): ____________________________________

<p>Geburtsdatum:__________________Geburtsort:__________________

<p>Geburtsname:___________ Familienstand:_________ Kinder (Anzahl/Alter): ___________

<p>Ihr erlernter und / bzw. ausgeübter Beruf: ________________________________________

<p>vorsteuerabzugsberechtigt: Ja / Nein

<p>Rechtsschutzversicherung bei: _________________________________________________

<p>Vertrags- u. Familienrechtsschutz incl. Arbeitsrechtsschutz: o Firmenrechtsschut: o

<p>Mitglieds-Nr. Rechtsschutz:______________Selbstbeteiligung: _______________________

<p>Für Geldüberweisungen benötigen wir Ihre Bankverbindung.

<p>Bankverbindung (Name des Instituts):
___________________________________________
<br>KontoNummer: ______________________<br>
BLZ: ___________________________________

<p>Kontoinhaber: ______________________________________________________________

<p>Können Sie uns Angaben zur gegnerischen Partei machen ?

<p>Name, Vorname: ____________________________________________________________

<p>oder Firma / vertreten durch...: _________________________________________________

<p>Anschrift: __________________________________________________________________

<p>Telefon / Telefax: ___________________________________________________________

<p>Bankverbindung: ____________________________________________________________

<p>Ist die gegnerische Partei durch einen Rechtsanwalt vertreten ?

<p>Name, Anschrift... ? __________________________________________________________

<p>Gibt es einen schriftlichen Arbeitsvertrag? Ja / Nein (Falls ja, bitte in Kopie
hereinreichen)

<p>Seit wann bei der Firma tätig?__________________________________________________

<p>Als was tätig (Abteilung, genaue Funktion)?_______________________________________

<p>Als Lohn- oder Gehaltsempfänger?______________________________________________

<p>Wieviel Stunden wöchentlich/monatlich?______/___________________________________

<p>Wie hoch ist der durchschnittliche Brutto-Verdienst der letzten 3 Monate?_________

<p>(Bitte Kopien der letzten 3 Abrechnungen einreichen.)

<p>Wieviele Mitarbeiter beschäftigt die Firma?________________________________________

<p>a)Vollzeit:___________b)Teilzeit___________c)Aushilfen__________d)Azubis___________

<p>Welcher Branche gehört der Betrieb an?_________________________________________

<p>(z.B. Einzelhandel, Handwerk, Industrie)

<p>Besteht eine Tarifbindung? Ja / Nein Falls ja, an welchen Tarifvertrag?________________


<p>Existiert ein Betriebsrat? Ja / Nein Falls Ja, wieviele Mitglieder hat
er?_______________

<p>Nennen Sie bitte den Namen des/der Betriebsratsvorsitzenden________________________

<p>Wie ist der/die Vorsitzende betrieblich telefonisch
erreichbar?_________________________

<p>bitte wenden

<p>wurde der Betriebsrat im Falle einer Kündigung angehört?___________________________

<p>Gibt es dazu schriftliche Unterlagen? Ja / Nein

<p>(Falls ja, bitte reichen Sie diese herein.)

<p>Was ist Ihrer Kenntnis nach Anlaß/Grund für die Kündigung?_________________________

<p>Wann wurde die Kündigung wie/durch wen zugestellt?______________________________

<p>Besteht ein etwaiger Sonderkündigungsschutz?____________________________________

<p>(z.B. bei Schwangerschaft, Schwerbehinderung, Betriebsratsmitglied)

<p>Bestehen noch Ansprüche gegenüber dem Arbeitgeber?____________________________

<p>(z.B. Urlaubsansprüche, Urlaubsgeld, Weihnachtsgeld, Tantieme o.ä.)

<p>Sind nach Ihrer kenntnis Verfallsfristen gem. Tarifvertrag oder Arbeitsvertrag zu
beachten?_________________

<p>Wieviele unterhaltspflichtige Kinder haben Sie (Namen, Geb.Datum)?__________________

<p>Wurde bereits ein Zeugnis/Zwischenzeugnis erteilt?________________________________
<p>(Legen Sie bitte gegebenenfalls Kopie vor)

<p>Wurden die Arbeitspapiere herausgegeben (Urlaubskarte, Sozialversicherungsnachweis,
Lohnsteuerkarte)?___________________________________________________________

<p>Abschließend noch einige Fragen in eigener Sache:

<p>Sie beauftragen unsere Kanzlei aus folgenden Gründen:

<p>o Empfehlung (von wem ?): __________________________________________________

<p>o Bequeme Erreichbarkeit der Kanzlei

<p>o Eintragung im Telefonbuch / Gelbe Seiten

<p>o Sie waren/sind bereits Mandant(in) unserer Kanzlei

<p>o Sonstiges: _______________________________________________________________

<p>Daten, die Sie nicht an uns weitergeben möchten, lassen Sie offen. Ihre Daten werden
hier im Computer gespeichert; Sie erklären sich hiermit einverstanden.

<p>_______________________________, den________________

<p>_____________________________